Human papillomavirus (HPV) adalah jangkitan seksual yang sangat biasa di seluruh dunia.
Keanehan jangkitan ini adalah bahawa ia mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun, tetapi akhirnya membawa kepada perkembangan penyakit jinak (papilloma) atau malignan (kanser serviks) pada organ kemaluan.
Jenis papillomavirus manusia
Lebih daripada 100 jenis HPV diketahui. Jenis ialah "subjenis" khas bagi virus yang berbeza antara satu sama lain. Jenis dikenal pasti melalui nombor yang diberikan kepada mereka apabila ia ditemui.
Kumpulan risiko onkogenik tinggi terdiri daripada 14 jenis: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (jenis ini dikaitkan dengan perkembangan kanser serviks) .
Di samping itu, jenis yang mempunyai risiko onkogenik yang rendah diketahui (terutamanya 6 dan 11). Mereka membawa kepada pembentukan ketuat anogenital (kutil kelamin, papilloma). Papilloma terletak pada membran mukus vulva, faraj, di kawasan perianal, pada kulit organ kemaluan. Mereka hampir tidak pernah menjadi malignan, tetapi membawa kepada kecacatan kosmetik yang ketara di kawasan kemaluan. Ketuat pada bahagian lain badan (tangan, kaki, muka) juga boleh disebabkan oleh jenis virus ini atau mempunyai asal usul yang berbeza. Dalam artikel berikut, kita akan membincangkan jenis HPV berisiko tinggi dan berisiko rendah secara berasingan.
Jangkitan papillomavirus manusia
Virus ini disebarkan terutamanya melalui hubungan seksual. Hampir semua wanita lambat laun akan dijangkiti HPV: sehingga 90% wanita aktif secara seksual akan mengalami jangkitan ini pada satu ketika dalam hidup mereka.
Tetapi ada berita baik: majoriti mereka yang dijangkiti (kira-kira 90%) menyingkirkan HPV dalam masa dua tahun tanpa campur tangan perubatan.
Ini adalah perjalanan biasa proses jangkitan dalam tubuh manusia yang disebabkan oleh HPV. Masa ini sudah cukup untuk sistem imun manusia untuk menyingkirkan virus sepenuhnya. Dalam keadaan sedemikian, HPV tidak akan membahayakan tubuh.Iaitu, jika HPV dikesan suatu ketika dahulu dan kini tidak, ini adalah perkara biasa!
Perlu diingat bahawa sistem imun berfungsi pada "kelajuan yang berbeza" pada orang yang berbeza. Dalam hal ini, kelajuan menyingkirkan HPV boleh berbeza untuk pasangan seksual. Oleh itu, situasi mungkin berlaku di mana HPV berada dalam salah satu daripada rakan kongsi, dan tidak dalam satu itu diiktiraf oleh orang lain.
Kebanyakan orang dijangkiti HPV sejurus selepas menjadi aktif secara seksual, dan ramai yang tidak akan tahu bahawa mereka telah dijangkiti HPV. Tiada imuniti kekal terbentuk selepas jangkitan, oleh itu adalah mungkin untuk dijangkiti semula kedua-duanya dengan virus yang sama yang pernah ditemui dan dengan jenis virus lain.
HPV "berisiko tinggi" adalah berbahaya kerana ia boleh membawa kepada perkembangan kanser serviks dan beberapa kanser lain. HPV "berisiko tinggi" tidak menyebabkan masalah lain.
HPV tidak membawa kepada perkembangan keradangan pada lapisan faraj/serviks, haid yang tidak teratur, atau ketidaksuburan.
HPV tidak menjejaskan keupayaan untuk hamil dan membawa kehamilan.
Bayi HPV yang "berisiko tinggi" tidak berjangkit semasa mengandung dan bersalin.
Diagnosis papillomavirus manusia
Tidak ada gunanya melakukan ujian HPV untuk risiko onkogenik yang tinggi sebelum umur 25 tahun (kecuali wanita yang memulakan aktiviti seksual awal (sebelum umur 18 tahun)), kerana pada masa itu virus berkemungkinan besar akan dikesan tidak lama lagi. berlaku badan ditinggalkan kepada perantinya sendiri.
Selepas 25 - 30 tahun, analisis masuk akal:
- bersama-sama dengan analisis sitologi (PAP - ujian). Sekiranya terdapat perubahan dalam ujian PAP dan HPV "berisiko tinggi", maka keadaan ini memerlukan perhatian khusus;
- Kegigihan jangka panjang HPV "berisiko tinggi" tanpa perubahan sitologi juga patut diberi perhatian. Baru-baru ini telah ditunjukkan bahawa sensitiviti ujian HPV dalam pencegahan kanser serviks adalah lebih tinggi daripada sensitiviti sitologi, dan oleh itu penentuan HPV sahaja (tanpa sitologi) diluluskan sebagai kajian kendiri untuk pencegahan kanser serviks di AS Walau bagaimanapun, sitologi tahunan disyorkan di negara kita, jadi gabungan kedua-dua kajian ini masuk akal;
- selepas rawatan displasia / prakanser / kanser serviks (ketiadaan HPV dalam analisis selepas rawatan hampir selalu menunjukkan rawatan yang berjaya).
Untuk pemeriksaan adalah perlu untuk mendapatkan smear dari saluran serviks (ada kemungkinan untuk memeriksa bahan dari faraj, tetapi disyorkan untuk mengambil bahan dari serviks sebagai sebahagian daripada pemeriksaan).
Analisis mesti diberikan:
- 1 kali setahun (jika HPV berisiko tinggi dikesan sebelum ini dan analisis dijalankan bersama-sama dengan pemeriksaan sitologi);
- 1 kali dalam 5 tahun jika analisis sebelumnya negatif.
Analisis untuk HPV risiko onkogenik rendah hampir tidak diperlukan. Sekiranya tiada papilloma, analisis ini pada asasnya tidak berguna (transmisi virus mungkin, rawatan virus tidak mungkin, prosedur lanjut dengan keputusan analisis tidak diketahui).
Sekiranya terdapat papilloma, maka:
- selalunya ia disebabkan oleh HPV;
- ia mesti dipadamkan sama ada kami menemui jenis 6/11 atau tidak;
- Apabila kita mengambil sapuan, ia adalah terus dari papilloma itu sendiri, dan bukan dari faraj / serviks.
Terdapat ujian untuk mengesan pelbagai jenis HPV. Jika anda kerap diuji untuk HPV, ketahui jenis tertentu yang disertakan dalam analisis. Sesetengah makmal hanya menyelidik jenis 16 dan 18, yang lain semua jenis bersama-sama. Anda juga boleh menjalankan ujian yang mengenal pasti semua 14 jenis virus "berisiko tinggi" dalam format kuantitatif. Ciri-ciri kuantitatif adalah penting dalam meramalkan kemungkinan mengembangkan lesi prakanser dan kanser serviks. Ujian ini harus digunakan dalam konteks pencegahan kanser serviks dan tidak digunakan sebagai ujian yang berdiri sendiri Analisis untuk HPV tanpa keputusan sitologi (ujian PAP) biasanya tidak membenarkan sebarang kesimpulan dibuat tentang keadaan kesihatan pesakit.
Tiada analisis sedemikian yang menentukan sama ada virus "hilang" atau tidak dalam pesakit tertentu.
Rawatan papillomavirus manusia
Tiada rawatan perubatan untuk HPV. Terdapat rawatan untuk penyakit yang disebabkan oleh HPV (papilloma, displasia, lesi prakanser, kanser serviks).
Rawatan ini perlu dijalankan menggunakan kaedah pembedahan (cryocoagulation, laser, pisau radio).
Tiada "imunostimulan" berkaitan dengan rawatan HPV dan tidak boleh digunakan. Tiada ubat yang terkenal di negara kita telah lulus ujian yang mencukupi yang akan menunjukkan keberkesanan dan keselamatannya. Tiada protokol/standard/syor termasuk ubat ini.
Kehadiran atau ketiadaan "hakisan" serviks tidak menjejaskan taktik rawatan HPV. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai situasi di mana hakisan perlu dirawat dalam artikel Hakisan atau tidak Hakisan? " baca.
Jika pesakit tiada aduan dan tiada papilloma/perubahan pada serviks semasa kolposkopi dan mengikut ujian PAP, maka tiada campur tangan perubatan diperlukan.
Ia hanya perlu mengulangi analisis sekali setahun dan mengawal keadaan serviks (ujian PAP setiap tahun, kolposkopi). Dalam kebanyakan pesakit, virus "keluar" dari badan dengan sendirinya. Jika ia tidak hilang, ia sama sekali tidak perlu membawa kepada perkembangan kanser serviks, tetapi kawalan adalah perlu.
Rawatan pasangan seksual tidak diperlukan (kecuali dalam kes apabila kedua-dua pasangan mempunyai papilloma genital).
Pencegahan jangkitan papillomavirus manusia
Vaksin telah dibangunkan yang melindungi daripada HPV jenis 16 dan 18 (salah satu vaksin juga melindungi daripada jenis 6 dan 11). HPV jenis 16 dan 18 bertanggungjawab untuk 70% kes kanser serviks, itulah sebabnya perlindungan terhadapnya sangat penting. Pemvaksinan rutin dijalankan di 45 negara di seluruh dunia.
Kondom (tidak memberikan perlindungan 100%).
Satu-satunya kaedah yang menawarkan perlindungan 100 peratus ialah tidak melakukan hubungan seks. Saya tidak mempromosikan dia dalam apa jua cara, saya hanya memberi makanan untuk difikirkan.